Çocuklarda inmemiş testisler: Nedenleri, riskleri ve tedavisi

Testis retansiyonu — tıbbi adıyla Maldescensus testis — bir veya her iki testisin skrotumda bulunmayıp, kasık kanalında veya hatta karın boşluğunda kalmış olması anlamına gelir. Bu anomali, erkek çocuklarda en sık görülen doğuştan gelen bozukluklardan biridir ve genellikle yaşamın ilk aylarında teşhis edilir.

Erken tedavi neden bu kadar önemlidir?

Tedavi edilmeyen testis inme ciddi riskler taşır:

• Doğurganlıkta kısıtlama: Kasık kanalı veya karın boşluğundaki daha yüksek vücut ısısı, sperm üretimini kalıcı olarak bozar
• Artmış kanser riski: Yerinde olmayan bir testisin ilerleyen yaşlarda kötü huylu bir tümöre dönüşme riski belirgin şekilde daha yüksektir
• Psikolojik yük: Ergenlik döneminde boş bir skrotum psikolojik baskıya neden olabilir

Bu nedenlerden dolayı tedavi mutlaka birinci yaşın sonundan önce tamamlanmalıdır.

Testis retansiyonunu nasıl fark edersiniz?

En önemli belirti: Çocuğunuzun testisini testis kesesinde göremez veya elle hissedemezsiniz. Bazen testis testis kesesinde bulunur, ancak tekrar tekrar kasık kanalına geri kayar (sallantılı testis olarak adlandırılır). Çocuğunuzun testis kesesinin boş göründüğünü veya asimetrik hissettirdiğini fark ederseniz, derhal bir üroloji randevusu almalısınız.

Kriptorjidi Teşhisi

Kesin teşhis için çeşitli muayene yöntemleri mevcuttur:

• Fizik muayene: Ürolog, dikkatli bir şekilde elle muayene ederek testisin olup olmadığını ve nerede olduğunu kontrol eder
• Ultrason muayenesi: Bu yöntemle testisin kasık kanalındaki tam konumu belirlenebilir
• Manyetik rezonans tomografi (MRG): Elle hissedilemeyen testislerde MRG, testisin karın boşluğunda yerini tespit etmeye yardımcı olur
• Laparoskopi (karın aynası): Nadir durumlarda, testisi bulmak için karın boşluğuna minimal invaziv bir aynalama gerekir

Tedavi seçenekleri

Tedavi aşamalı olarak gerçekleştirilir:

İlaç Tedavisi

İlk adımda hormon tedavisi denenebilir. Bazı hormonlar testisin skrotuma inmesini teşvik eder. Ancak bu tedavi her hastada başarılı olmaz.

Cerrahi Tedavi (Orkidopeksi)

İlaç tedavisi başarılı olmazsa, küçük bir cerrahi müdahale ile testis skrotuma yerleştirilir ve orada sabitlenir. Bu müdahale günümüzde rutin bir işlemdir ve çoğu durumda çok iyi tolere edilir.

UROMED’de size ayrıntılı danışmanlık hizmeti sunar ve tüm tedavi süreci boyunca sizi ve çocuğunuzu adım adım destekleriz.